Monthly Archives: August 1998

No.306 虫刺され 中井 太一

虫刺されには、蚊やハチ、ダニのような誰でも知っている虫によるものと、あまりなじみのない虫が原因で起こるものがあります。今回は後者について、その中でもよくみられる、ドクガ皮膚炎と毛虫皮膚炎について述べていきます。 これらは、本人がその時に刺されたという自覚が少なく、のちに皮膚にブツブツが出てくるので、ドクガや毛虫が原因と分からず受診してくることが多いようです。 ドクガ皮膚炎は、夜に灯などに飛んできたドクガの尾についている幼虫由来の毒毛針が皮膚にふりかかり、かなり強い痒み(かゆみ)を伴う赤い丘疹(きゅうしん、ブツブツ)を引き起こします。 毛虫皮膚炎は、椿やサザンカに発生するチャドクガの幼虫、梅や桜に発生するモンシロドクガやイラガの幼虫などにより発症します。庭木の手入れをしている 時や、草むらや林に入って仕事をしたり遊んだりしている間に毛虫の毒針に刺されますと、あとで麻しんのような赤いブツブツが皮膚に生じます。 特別な虫よけや予防はできませんので、夏場は野外で作業をしたり、遊んだ後はシャワーなどで体を洗い流しておく方が無難でしょう。もちろん庭木に毛虫が発生しそうな植え込みがあれば、殺虫剤で早めに毛虫を退治しておきましょう。 そのほかに、カミキリモドキという虫がいます。夜間、灯に向かって飛んできて人の体にとまり、それを払ったり、たたいたりした時に虫から分泌された毒に よって、水ぶくれになる水疱(すいほう)性皮膚炎を起こします。また線状皮膚炎を起こすアオバアリガタハネカクシという虫は、やはり夜間に水銀灯や蛍光灯 に寄ってきて、人の体に体液を付着させた後、2時間くらいしてその場所に、ミミズバレのような痛がゆい皮膚炎を起こさせます。 最後になりますが、マダニという虫は、山や高原にいて、そこに行った人に寄生します。寄生というのは、虫が頭を皮膚の中に差し込んで吸血し、スイカの種 のような形の虫体が皮膚に付いている状態です。力ずくでむしり取れば虫体は取れますが、皮膚に差し入れた口の部分は残存していて、合併症(脳炎、Q熱)の 原因となります。 このはかにも、夏場はさまざまな虫がいますのでご注意ください。

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No.305 日焼け 西川 千香子

ゲーテの言葉に「もっと光を」があるように、光は地球上万物の生命の根源と思われます。しかし、太陽も生物に幸いだけをもたらすものではありません。ここでは光線の中でも紫外線がもたらす日焼けに関して述べてみます。 地上に到達する紫外線は波長によりUVA(長波長)とUVB(短波長)に分けられます。赤く腫れる日焼けは主としてUVBが原因で、ときに水疱や痛みを 伴います(サンバーン)。また赤さがとれた後は、皮膚の黒化(サンターン)が起こります。サンバーンは傷害炎症であり、繰り返すと皮膚の老化、疫抑制など 悪影響を与えます。一方サンターンは、メラニン色素が沈着し、次回露光の際防御的に働くので、大切な生体反応ともいえます。日焼けは個人差があり、色白で すぐ赤くなり、無くなりにくいタイプと、色黒でほとんど赤くならず、後で強いサンターンを招くタイプとがあります。かつては「色が白けりゃ七難隠す」と言 われましたが、色白の人は日光に対する防御力が弱いのであまり急激に当たらないように注意が必要です。また膠原病や色素性乾皮症などで特に光に弱い人、さ らに抗生物質、高血圧、糖尿病などの薬を飲んでいる人は日光アレルギーを起こすことがあります。まれに紫外線により蕁麻疹(じんましん)やヘルペスの誘 発、肝斑(しみ)を残します。一般に日焼け止めクリームは健常皮膚に塗ることが望ましく、損傷部に使用すると吸収されトラブルを起こすことがあります。そ の遮光効果はSPF値で表現されています。低力価でも発汗、水泳等の際には頻回に塗ることでより効果を望めます。遮光力範囲にも限界がありますので過信し ないことです。 日焼けの治療はまず冷湿布を行い、アレルギー炎症を抑える薬を飲んだり、塗ったりします。それによりその後のしみも軽くすませることができます。重症例は脱水症状をきたし熱傷に準じた治療が必要です。 当然ながら日光浴は健康増進の基本であり光と熱、光合成、ビタミンD合成など恩恵の大きさは周知のとおりで、また一部の長波長紫外線は慢性の皮膚病を軽 快させます。要は太陽のもたらすデメリット効果からはできるだけ身を守り、メリット効果のみを享受しようというのが結論といえます。

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