Yearly Archives: 2002

No.373 エコノミークラス症候群 ハラクリニック 原 直

近年海外旅行にいく中高年の方で、特に10時間前後に及ぶ長いフライトのあと目的地に到着し、席を立とうとしたとき、または立ち上がってしばらくした 時、途端に具合が悪くなり、ひどい時には呼吸困難に陥る人がいます。長時間に及ぶフライト後だったことやエコノミークラスの狭いシートでずっと同じ姿勢で 座っていたことなど、その原因として考えられる共通点から「エコノミークラス症候群」と言われるようになりました。 エコノミークラス症候群はなぜ起こるのでしょうか。足の血液は、心臓から一番低い所にあるため、日常生活では筋肉の収縮の力で順調な循環が成り立ってい るのです。ところが、長時間同じ姿勢で座り続けると、血液の流れは遅くなり血の塊ができやすくなります。これが血栓で、飛行機が到着して席を立ったときな どに足にあった血栓が動き出し一気に太い静脈の流れに乗って心臓に達します。心臓から肺に向かい、血栓が細い肺の血管を塞いでしまい酸素交換ができなく なって呼吸困難を引き起こすのです。ショックになったり、最悪の場合死に至ることもあります。すなわち肺動脈血栓症です。ビジネスクラスやファーストクラ スに乗った人にも起こり得ます。また電車やバスなどの交通機関、あるいはデスクワークや劇場などでも長時間同じ姿勢で座り続け、足を動かす余裕のない場所 でも起こる可能性があります。 では、どうすれば防げるでしょうか。血液循環をよくするため腹部を圧迫しないゆったりとした服装を選びましょう。飛行機の中の湿度は20㌫前後と乾燥し ているため、脱水症状が起こりやすくなっています。この脱水が血栓を作りやすくするため、ペットボトルなどで十分に水分をとると良いでしょう。また、過度 のアルコール摂取は、脱水になりやすいため控えましょう。トイレに行く際、屈伸運動やストレッチを行うのも効果的です。着席中でも足の運動をするようにし ましょう。ひざを左右交互に持ち上げる、座ったままつま先立ちをする、またはかかと立ちをするといった具合です。 ちょっとした気遣いと運動でエコノミークラス症候群は予防できます。

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No.372 妊婦と喫煙 菅原レディースクリニック 寺内 博美

先進国の喫煙者傾向に反し我が国、特に女性の喫煙率は徐々に増加傾向にあります。喫煙は受動喫煙も含めて身体にさまざまな影響を及ぼすことが報告されて います。女性特有の影響として、近年増加傾向にある不妊症や月経不順、早期の閉経などが報告されており、それに伴う精神的、身体的、経済的負担も無視でき ません。 また、特に女性の場合、重大な問題となるのは妊娠中における胎児にもその影響が及ぶことです。タバコにはニコチン、一酸化炭素、シアン化合物が含有され ていますが、ニコチンによる臍帯(臍の緒)の血管収縮、一酸化炭素による酸素運搬能障害が低出生胎重児発生の原因として明確に認められており、非喫煙妊婦 と比べて実に2・5倍近い発生率とされています。また、諸外国における調査において流産・早産、前期破水、常位胎盤早期剥離、周産期死亡、先天異常、精神 発育遅延児と3倍程度発生率が上昇するとされています。つまり、妊娠中の喫煙は百害あって一利なしということです。ただ、これらのリスクは、妊娠初期に喫 煙していても、早期に禁煙すれば低下することも報告されています。 また最近、受動喫煙による乳幼児突然死症候群(SIDS)との因果関係が報告されるようになりました。何本なら安全という基準はありません。よって職場や家庭における受動喫煙も含めて「禁煙」の徹底が求められると考えます。

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No.371 越谷市医師会のホームページについて さめしま整形外科 鮫島 弘武

越谷市医師会では、平成11年よりホームページを公開して参りました。しかし、内容の間違いなど皆様からご指摘を受けるようになり、一時休止しておりま した。今回、内容を一新し再度公開いたしましたのでご紹介させていただきます。アドレスはhttp://www.koshigaya-med.or.jp /です。 ホームページの目的は、医師会と市が協力して行っている健(検)診、予防接種などの実施方法、医師会所属の医療機関などさまざまな医療情報を市民の皆様にご理解いただくことです。 ホームページを開いていただくと①最新情報、②健康情報、③診療所紹介、④越谷市医師会のご案内の4つの項目があります。 ①は、最新情報-ホームページ上で変更があった項目の日付が一覧になっています。 ②は、健康情報-乳児から小児の各種予防接種、成人の健康診査、高齢者インフルエンザ予防接種などの実施方法、実施施設について掲示してあります。「子 どもに予防接種を受けさせたいのだけれど、いつ、どこに行けばいいの?」とか「肝炎の検診の案内がきたが、どこで検査できるの?」というときには、ここを ご覧ください。また、各種健康相談の受け付け時間から、生活習慣病、禁煙、ヘルシークッキングまで市民の皆様を対象とした健康づくり講座のご案内もありま す。 ③は、診療所紹介-地区別、科別の病院、医院情報です。医療機関の場所、診療時間などを見ることができます。また、このホームページから各医療機関で独 自のホームページを持っているところには自由にリンクさせてあります(ただし、各医療機関独自のホームページの内容については、医師会は関与していません のでご質問などは各医療機関にお願いいたします)。 ④は、越谷市医師会ご案内-医師会長から皆様へのごあいさつです。 以上、簡単に内容についてご紹介しました。機会がありましたら、ぜひともご覧ください。 最後に、予防接種、健診など大切な情報は市の広報にも掲載されていますので、インターネットを見られない方もご心配されることはありません。

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